10岁娃落水被冲到下游，两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇 李梦婷(lǐmèngtíng) 刘佳文 在湖北省应城市，一座(yīzuò)建筑面积6800平方米的(de)国家(guójiā)标准化心血管病诊疗中心正为基层患者(huànzhě)点亮“心”希望。作为湖北省首个获(huò)首都医科大学附属北京安贞医院对口支援的县域诊疗中心，这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系为支撑，创下多项“孝感首例”技术突破，构建起覆盖“防筛管治康”全周期的健康(jiànkāng)闭环。从复杂冠心病介入治疗到房颤根治，从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建(chóngjiàn)”，诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平，更以平均(píngjūn)费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践，让(ràng)26.3万本地居民及周边5县市患者受益，成为健康中国战略(zhànlüè)在县域落地的鲜活样本。 打造县域心血管诊疗(zhěnliáo)高地 在应城市人民医院医技楼以北(yǐběi)，一座(yīzuò)建筑面积6800平方米的现代化医疗建筑巍然矗立，这便是湖北省首个(shǒugè)国家标准化心血管病诊疗中心。走进(zǒujìn)诊疗中心，荷兰飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统、光学(guāngxué)相干断层扫描系统（OCT）等22台（件）总价值3000多万元的先进设备令人(lìngrén)目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍，这些(zhèxiē)设备不仅代表了当前心血管诊疗领域的最高水平，更为(gèngwéi)应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的(de)标准配置的，确保了我们能够开展最先进的诊疗技术应用。”应城市人民医院心血管内科主任(nèikēzhǔrèn)张礼丙给中国经济时报(zhōngguójīngjìshíbào)记者介绍血管内超声(chāoshēng)（IVUS）系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者，他见证了这里从仅有738台心血管介入(jièrù)手术，到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞(bìsè)病变处理等高难度手术的跨越式发展。 诊疗中心(zhōngxīn)的(de)(de)崛起，离不开应城市委、市政府的有力支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示，为促成北京安贞医院对口支援，市领导6次赴京对接，最终争取到3000万元项目资金(zījīn)。这笔资金不仅用于(yòngyú)设备的引进，更用于人才的引进和培养，以及诊疗流程的优化和服务模式(móshì)的创新。如今，诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队，更促成北京专家常态化驻点，形成了(le)“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新(chóngxīn)定义县域心血管诊疗边界 ●复杂冠心病(guānxīnbìng)介入“破冰” “疼得不敢动，走(zǒu)两步就喘不过气。”2024年4月20日，应城市杨河镇70岁的李先生(lǐxiānshēng)被救护车送入(sòngrù)应城市人民医院时，已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示，他(tā)的右冠状动脉近段及中段狭窄达99%，局部呈瘤样扩张，血流几近中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变，以往(wǎng)只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任王智回忆，当时北京安贞医院祖晓麟教授(jiàoshòu)正在中心驻点，团队决定(juédìng)立即实施介入手术。4月21日，祖晓麟主任医师亲自进行介入操作，通过IVUS精准定位后，成功(chénggōng)植入两枚药物洗脱支架，手术全程仅45分钟。术后(shùhòu)第二天(dìèrtiān)，李先生胸痛症状完全消失，复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下完成的首例(shǒulì)复杂冠心病介入手术，标志着我们具备了处理复杂病变的能力(nénglì)。”王智(wángzhì)介绍，IVUS如同“血管内的眼睛”，能精确测量血管直径(zhíjìng)和斑块负荷，相比传统造影，手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒(miǎo)透视” 2024年5月24日凌晨，61岁的陈先生因突发胸痛入院(rùyuàn)，心电图提示ST段抬高，但造影显示血管狭窄程度(chéngdù)约75%，是否需要植入支架？传统经验判断(pànduàn)存在争议。 “启用OCT检查！”团队当机立断。术中，头端带光学透镜(tòujìng)的成像导管经桡动脉送入冠脉，3秒内即生成血管内壁高清图像：斑块破裂伴血栓(xuèshuān)形成，需紧急(jǐnjí)干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果，团队精准植入支架，避免了(le)漏诊风险。 “传统造影只能看血管轮廓，OCT却(què)能看清(kànqīng)10微米级的细微结构，血栓识别率达100%。”张礼丙(zhānglǐbǐng)解释，这项孝感首例技术(jìshù)让介入手术从“经验(jīngyàn)驱动”转向“精准制导”。数据显示，诊疗中心引入OCT后，复杂病变手术并发症发生率下降18%，患者平均住院日缩短2天。 ●可吸收支架让“血管(xuèguǎn)重生” “听说要在心脏里(lǐ)放个‘铁(tiě)疙瘩’，我整晚睡不着。”40岁的肖先生因(yīn)冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月，他成为孝感首例生物可吸收支架（BRS）受益者。 治疗团队为其制定个性化方案：选用左旋聚乳酸制成的支架，植入后支撑血管(xuèguǎn)1—2年，随后逐步降解为水和(hé)二氧化碳。手术通过刻痕(kèhén)球囊预处理血管，精准释放支架，OCT监测显示贴壁率达98%。术后(shùhòu)3个月复查，肖先生血管内皮完全覆盖支架，实现“血管再造”。 “这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者(huànzhě)。”张礼丙介绍，传统金属支架存在永久异物风险，而BRS术后(shùhòu)血管舒缩功能恢复率(lǜ)提升40%。目前，诊疗中心已开展此类手术12例，患者年龄最小38岁，术后满意度达(dá)100%。 ●血管(xuèguǎn)碎石的“声波魔法” 2024年7月，80岁的李奶奶因严重血管(xuèguǎn)钙化陷入绝境：右冠状动脉近段95%狭窄，钙化斑块坚硬如石，传统球囊无法(wúfǎ)扩张。治疗团队启用(qǐyòng)“冲击波球囊导管成形术(chéngxíngshù)”，通过声压力波选择性碎裂钙化灶，成功开通血管。 “就像给血管做‘体外碎石’，冲击波只(zhǐ)作用(zuòyòng)于钙化斑块，不损伤血管内膜。”张礼丙演示手术(shǒushù)视频，球囊在血管内释放10次脉冲后(hòu)，钙化灶应声碎裂，随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示，狭窄程度从95%降至5%，李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术填补了钙化病变(bìngbiàn)治疗空白(kòngbái)。数据显示，诊疗中心钙化病变手术成功率从传统方法的72%提升至91%，手术时间缩短25分钟(fēnzhōng)，为高龄患者争取了宝贵救治窗口。 ●房颤治疗的“射频(shèpín)奇迹” 66岁的曾女士(nǚshì)被阵发性房颤折磨四年，2024年12月，她在应城接受孝感县市级首例房颤射频(shèpín)消融术。 诊疗中心通过三维电生理标测系统，精准定位导致房颤的异常传导束，利用射频(shèpín)电流(diànliú)在心房内形成隔离带。手术全程3小时，术后曾女士(nǚshì)心电图恢复窦性心律。“在县级医院就能做这么精细的手术，费用还不到武汉的一半。”她(tā)感慨道。 房颤(fángchàn)是最常见的心律失常之一，可使脑卒中风险增加5倍。诊疗中心开展该技术后，房颤患者县域(xiànyù)内就诊率从38%提升至82%，年手术量(liàng)达45例，成功率(chénggōnglǜ)97.8%，显著降低了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞血管的(de)“穿越之旅” 2024年8月，62岁的张先生因冠状动脉前降支中段完全闭塞入院，传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆向导丝技术”，通过(tōngguò)侧支循环迂回(yūhuí)到达闭塞段远端，精准穿透病变(bìngbiàn)组织。 “就像(xiàng)在血管(xuèguǎn)里走迷宫，导丝要在0.1毫米的缝隙中找到通路。”张礼丙(zhānglǐbǐng)回忆，手术历时2小时，成功置入3枚支架，血流恢复正常。这类高难度手术的成功，标志着中心复杂慢性闭塞病变(bìngbiàn)（CTO）开通率提升至85%，接近三甲医院水平。 技术突破背后的改革(gǎigé)密码 从复杂冠心病介入到房颤根治，多项“孝感首例(shǒulì)”技术的落地，源于“双导师制”人才培养和(hé)“4321”医改模式： ·人才引擎：15名医生赴安贞医院进修，北京专家驻点带教，培养(péiyǎng)出能独立完成复杂手术(shǒushù)的本土团队； ·设备矩阵：3000万元引进DSA、OCT、三维(sānwéi)电生理标测系统等22台先进设备，构建县域最高(zuìgāo)水平诊疗平台； ·流程再造：“健康180”指挥中心实现“筛查—诊断—治疗—康复”闭环，急性心梗D2W时间压缩(yāsuō)至38分钟，达同级(tóngjí)医院(yīyuàn)领先水平； ·费用优化：通过设备集采和医保控费，心血管住院费用平均为武汉同级医院(yīyuàn)的50%，年(nián)为患者减负超250万元。 从“患者追着医生跑”到(dào)“医生围着患者转” 在(zài)“健康180”指挥中心的大屏幕上，实时显示着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明(gāomíng)指着动态地图介绍：“我们构建了县镇村三级联动网络(wǎngluò)，村医背着智能助诊包走村入户，数据实时上传至(zhì)诊疗中心。去年通过早期筛查(shāichá)，将127例急性心梗患者从发病(fābìng)到导管开通时间压缩至38分钟，死亡率同比下降22%。” 在(zài)应城市(yīngchéngshì)杨河镇，65岁的企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中(zhōng)，他通过血管(xuèguǎn)内超声发现早期动脉硬化。“医生用震波球囊技术给我做了钙化斑块修饰，现在爬五楼都不喘。”他的案例被写入(xiěrù)《应城市重点人群健康管理白皮书》，成为心血管疾病“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过远程诊疗服务新模式，为患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信公众号进行预约挂号(guàhào)、在线咨询(zīxún)和(hé)远程会诊，无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国说(shuō)：“以前我们要去武汉看病，不仅要提前预约，还要排队等待很长时间(zhǎngshíjiān)。现在在家门口就能看到(kàndào)北京专家，而且服务态度特别好。” 破解“看病难、看病贵”的基层(jīcéng)答卷 在门诊大厅，68岁的农民刘翠兰算着(zhe)经济账：“以前(yǐqián)去武汉做造影要花(yàohuā)8000元，现在报销后只花了2000元，儿子不用请假陪护，省下的路费都够买半年药。”她的话道出了改革红利——得益于(déyìyú)国家集采政策，生物(shēngwù)可吸收支架价格从3万元降至1.3万元，在应城就诊，每年可为患者节省医疗往返交通及食宿费用等超百万元。 群众口碑是最真实的成绩单。在患者(huànzhě)满意度调查中，“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师周明远特意送来锦旗(jǐnqí)：“去年突发心梗，120急救车直接把我送到诊疗中心，从进医院到手术只用了28分钟，这(zhè)在以前想都(dōu)不敢想。” 更令人欣慰的是，诊疗(zhěnliáo)中心的服务半径已覆盖京山、天门(tiānmén)等周边5县市。今年4月(yuè)，天门患者余女士(nǚshì)因心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须远行，在家门口享受到首都国家级优质医疗资源，术后恢复良好。”她在感谢信中写道。 除了(chúle)本地患者，诊疗(zhěnliáo)中心还吸引了来自全国各地的患者前来就医。他们通过口碑相传(xiāngchuán)，了解到应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平，纷纷慕名而来。 2025年3月，新疆货车司机姜先生因急性心梗在诊疗中心接受治疗。从入院到(dào)开通血管(xuèguǎn)仅用58分钟，因为有异地医保即时结算，让他省心又省钱(shěngqián)。 诊疗(zhěnliáo)中心建立的“异地就医一站式服务”模式，涵盖转诊备案、费用结算(jiésuàn)、术后随访全流程。数据显示，2024年外埠患者占比达(bǐdá)25%，92%选择在应城完成治疗，平均住院费用较原籍降低40%。 定制(dìngzhì)体检筑牢人才健康防线 2025年5月28日一大早，应城市人民医院体检科走廊里，湖北亿能新材料(cáiliào)科技有限公司负责人郭宁手持体检单，正通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市157名享受定制(dìngzhì)体检服务的(de)高层次人才之一(zhīyī)，他感慨(gǎnkǎi)道：“从预约到报告解读，每个环节都(dōu)有专人跟进，这种被重视的感觉让我们干事创业更有底气了。”这场持续45天的健康(jiànkāng)守护行动，正以精准服务撬动人才强市战略，为民营经济发展注入强劲动能。 这场体检服务源于政策暖风与民生需求的(de)深度契合。2023年(nián)全国民营企业座谈会后，应城市将健康服务作为优化营商(yíngshāng)环境的关键切口。 体检服务的设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍(jièshào)，针对高层次人才工作节奏快的特点，服务专班创新“弹性(tánxìng)预约制”，提供工作日、周末及节假日(jiéjiàrì)弹性时段选择。在体检现场，19项检查内容通过智能分流系统，最快可在1.5个小时内完成(wánchéng)。“以前体检总要请假，现在利用出差间隙就能做完全(wánquán)部项目。”某(mǒu)化工企业财务总监展示着(zhe)手机上的电子健康档案，档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总，您(nín)的甲状腺结节需要定期随访，这(zhè)是为您定制的饮食运动方案(fāngàn)。”在健康服务中心，家庭医生团队正为某科技企业负责人制定健康管理计划。该中心创新“1+X”服务模式，通过“五个一”标准实现全周期管理：一张(yīzhāng)体检明白卡、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急(yìngjí)预案、一份精细健康档案。截至目前，79名高层次人才已签约家庭医生，重大疾病隐患(yǐnhuàn)早期发现率(lǜ)提升至8.3%。 在应城，健康(jiànkāng)服务正成为人才(réncái)强市(qiángshì)战略(zhànlüè)的新支点。从建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”，从开通绿色通道到打造互联网医院，应城用精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份健康档案成为招商引资的“金名片(míngpiàn)”，应城民营经济高质量发展之路正越走越宽。正如(zhèngrú)郭宁在体检结束时所说：“政府每年投入每人(měirén)5000元的体检费用，换来的是我们对企业发展的百分百投入，这份健康礼包，值！” 构建心血管(xīnxuèguǎn)健康共同体 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍，应城将打造集预防(yùfáng)、诊疗、康复于一体的(de)健康生态圈，让“大病不出县”升级为“健康不出县”。根据规划，2026年前将完成AI心电预警系统全(quán)覆盖，实现从“被动(bèidòng)救治”到“主动健康”的转变。 未来，诊疗中心将继续秉承“以患者为中心”的(de)服务(fúwù)理念，不断创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时，诊疗中心还将加强与周边地区(zhōubiāndìqū)的合作与交流，共同构建(gòujiàn)心血管健康共同体，为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内，一台介入手术(shǒushù)即将开始；门诊大厅，志愿者引导着候诊患者扫码获取(huòqǔ)健康知识；村卫生室(wèishēngshì)里，家庭医生通过远程平台上传着村民的体检数据。在这片充满希望的土地上，一颗颗“心”正在强有力(qiángyǒulì)地跳动，谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康闭环”，应城市国家标准化(biāozhǔnhuà)心血管病诊疗中心(zhōngxīn)的(de)探索，为破解基层看病难提供了鲜活样本(yàngběn)。在(zài)这里，技术突破与服务升级同频共振，专家下沉与人才培养双轮驱动，构建起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系。当(dāng)“大病不出县”从愿景变为现实，不仅是医疗资源的均衡布局，更是健康中国战略在基层的生动实践。未来，随着技术的不断进步和服务的持续优化，应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者(huànzhě)带来“心”的希望。